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入会申込みの流れ

FAXでのお申込み

下のボタンより入会申込書をダウンロードし、印刷してください。
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入会申込書に必要事項をご記入の上、下記番号に送信してください。
FAX:0799-26-0778
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下記口座へ年会費をお振り込みください。

【年会費】
正会員(役員) 20,000円/年
正会員(医師・歯科医師) 10,000円/年
一般会員 2,000円/年

【振込先銀行口座】
銀行名 淡路信用金庫
店名 本店営業部(店番001)
口座種別 普通
口座番号 0323381
口座名義 淡路島早期認知症研究会
※振込手数料はご負担くださいますようお願い申し上げます。
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年会費納入を確認し、正式入会登録とさせていただきます。
ご希望の方にはメールにて領収書を送付いたします。
領収書をご希望の方は、申込書にメールアドレスを必ずご記入ください。
メールで受け取れない方は、後日、会への参加の際にお渡しいたします。
※領収書受け渡しまで当会よりご連絡差し上げることはありません。
ご入会に関するお問い合わせ先はこちら

メールフォームでのお申込み

お申込み用メールフォームに必要事項を入力後、送信ください。
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下記口座へ年会費をお振り込みください。

【年会費】
正会員(役員) 20,000円/年
正会員(医師・歯科医師) 10,000円/年
一般会員 2,000円/年

【振込先銀行口座】
銀行名 淡路信用金庫
店名 本店営業部(店番001)
口座種別 普通
口座番号 0323381
口座名義 淡路島早期認知症研究会
※振込手数料はご負担くださいますようお願い申し上げます。
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年会費納入を確認し、正式入会登録とさせていただきます。
ご希望の方にはメールにて領収書を送付いたします。
メールで受け取れない方は、後日、会への参加の際にお渡しいたします。
※領収書受け渡しまで当会よりご連絡差し上げることはありません。
ご入会に関するお問い合わせ先は、下の「お問い合わせ先」をご覧ください。

お問い合わせ先

(事務局)洲本伊月病院
〒656-0014 兵庫県洲本市桑間428
TEL:0799-26-0770 FAX:0799-26-0778
E-Mail:kanri@awaji-itsuki.jp(メールフォームでのお問い合わせはこちらから)

〒656-0014
兵庫県洲本市桑間428
(医)洲本伊月病院内
TEL:0799-26-0770
FAX:0799-26-0778

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